冬季流感肆虐,如何预防和治疗?

每年到了这个时候,无论是家长还是孩子,都可能会得流感。但是,流感每年都是不同的。接下来我们分析一下今年的流感与往年的不同之处,作为普通人的我们如何预防和治疗。

下面我谈谈中医对流感的看法。

中医没有所谓的病毒感染一说。古医书《难经·五十八难》:“伤寒(广义伤寒,指所有的发热性疾病)有五:中风、伤寒、湿温、热病、温病。”意思是说,发烧的原因大概有5种,其中的中风相当于我们平时的感冒;伤寒相当于严重的发烧(畏寒明显);湿温是发生在潮湿的季节时期的发烧;热病是夏天最热时容易得的发烧;温病是春季和初夏时候的发烧。这些定义主要和所在季节的特点有关,比如最常见的伤寒,大多数发生于深秋和冬季,天气寒冷,“寒气逼人”;温病多发生于春季,气候温暖,干燥多风。这些是一般规律,随着每年的气候变化,会表现出不同的致病特点。

先来说说温病的来历。温病虽然自古有之,但一直到明清时期才逐渐形成一个医学流派。它主要起源于江浙的长江流域,气候温暖湿润,是瘟疫流行的重灾区。当地很多名医发现,使用《伤寒论》的很多方法并不能及时、有效解决病情,有时反而会加重,所以在长期实践中创立了温病学派,擅长治疗各种瘟疫。因此在清朝的几次瘟疫大流行中,中国人并没有像欧洲那样遭受灭顶之灾,具体的大家可以看看罗大伦的相关书籍。

温病的基本理论来源于黄帝内经,其中“冬不藏精,春必病温”是温病的病因之一,符合现在的情况。具体分析就是,冬天气温高,本应收缩的毛孔都打开了,体内的精(可以理解为能量块)没有办法聚集于体内深处,反而变成能量消散出来,出汗多,导致身体处于一种温暖干燥的状态,比如口干舌燥、失眠多梦、心烦意乱等,这种状态与外界的环境相互感应(天人相应),就会感染戾气(即病毒)而患温病。外界的热加上自身的热,病人会异常难受,不仅口干舌燥,还有头疼、咽喉红肿、口苦咽干、咳嗽等等,严重了就会发烧。这种发烧一般不畏寒,反而怕热,特别想吃凉的、滋润的东西。

温病学的主要优势在于可以治疗各种发热性的流行病,包括现代的流感、禽流感、脑炎、SARS等,也就是以前所谓的瘟疫。

温病,是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病; 瘟疫,是温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。这两者的侧重点不一样,其中,得温病的主要原因在于人体自身体质,外界只是诱因,因为阴阳平衡的人是不会得温病的;而瘟疫的病因主要是外界烈性传染性致病因素,个人体质只是次要因素,例如在SARS病毒的攻击下,大多数人都会发烧,只不过体质好的人治愈率很高。

今年的流感传播范围很广,大河上下,莫不闻之色变。主要是甲型H3N2亚型和乙型Yamagat a亚型流感病毒为主,但每个省市流行的亚型都不太一样。

我们可以把今年所谓的流感病毒当作一次不严重的瘟疫,属于温病学中的冬温。国家卫生计生委发言人说“今冬气候异常”,2017年的整个12月,平均气温明显高于往年同期(2017年是有气象记录以来地球温度第二高的年份,仅次于2016年),而且降水极少,异常干燥。从现代医学角度来说,流感病毒抵抗力极低,脱离身体以后,在自然环境中很快就会丧失传染性,它主要通过飞沫传播。冬季气温不够低,不能有效杀灭环境中的病毒,在适宜的温度条件下就会致病。中医认为,在这种多风、干燥、气温偏高的环境中,容易发生温病,就是传染性的发热。

所谓的病毒大范围传播,也就是温病的流行,是不会随便发生的,一定有特定的条件:气候。这个气候包括:合适的温度(15-20度左右)、极度干燥、风,再加上时间的积累。这种气候经过半个月时间,就大概率会发生各种病毒流行。一旦气温降低或者升高,降雨、降雪或其他原因,打破了这个条件,流行很快结束。

所以,我们可以研究一下:远的说说SARS非典,春节前后首先从香港开始,然后广州,随着春天的到来气温回升,一路向北,四月份到达北京,五月发展至最高峰,随着六月天气炎热,非典自然消失。其实在北京抗击非典最热烈的时候,广州已经没有什么疫情了。近的说说这几年吓人的禽流感,每年也是从两广、湖南、江西等南方城市一路北上,也没见到大家吃什么药,天气一热自然而然就消失了。就说现在的流感吧,这几天全国降温,“千里冰封,万里雪飘”,多省市也明确表示流感疫情正在逐渐减少。但是,我看了看天气预报,很快最高气温又将攀升至10度左右,疫情可能要反复啊!大家可要小心了。按照往年惯例,如果整个冬天比较干燥的话,2018年的春天可能流感还会流行,尤其是在南方地区。

虽然流感没有我们想象的那么严重,但预防始终胜于治疗,做好预防措施是绝对没错的。那平时我们该如何预防流感呢?流感的高危人群就是:老弱病幼,所以增强抵抗力和免疫力是最重要的。

首先要加强自身预防,注意搭配衣物防寒保暖,同时加强被动防护,例如戴口罩,少去人群密集的地方。容易得温病的一般是体质偏热的人,所以应该以预防“体内干燥”为主。如果你是这种干燥体质,传统的多喝水是最原始的简单办法,更有效的可以吃炖梨、橙子、桔子等水果,川贝枇杷露也可以。天气特别干燥的时候,最好多吃滋润多汁的食物,不要吃燥热食物(尤其是辣椒),避免吹风,而且注意休息,少熬夜,睡眠充足是很关键的。

但如果已经感染病毒了,大家也无需担心,治疗方法很简单。

第一,发烧时及时用泰诺和美林退热;第二,服用西医的抗病毒治疗特效药。奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。其中奥司他韦进口药叫达菲,是从八角(也就是北方常用的调味品:大料)。茴香提取出来的,而茴香是中药里用来解表的常用药。我小时候感冒发烧,家人就经常用生姜、花椒、茴香和葱白煮水喝,疗效很好。可惜现在大多数孩子不愿喝这种“怪味的”东西。第三,中成药治疗。可以服用感冒退热颗粒和维C银翘片,另外还可以用金银花泡水喝。

以上所述都是针对温病。温病与伤寒发热表现大致相同,最大的区别就是发热时候是否畏寒,出现畏寒一般是伤寒,否则大部分是温病。原因不同,治疗方法也完全相反。

我们要铭记的是:现在是冬季,伤寒(这里指的是狭义的伤寒,就是风寒感冒)的病人应该是最多的,但因为温病和伤寒都是以发热为主要表现,所以被西医和老百姓都归于“流感”了。比如,今年冬天我治疗了5例儿童(都大于4岁)和1例大人,其中3个儿童是积食发烧,1个儿童和1个大人是伤寒,只有1个是温病,所以温病还是比较少的。并不是所有的发烧都是病毒性流感,有时发烧的表现会掩盖了致病的根本原因。

总而言之,大家切记:重在预防,不寒不热,“中庸”最好!

授课导师

闫明   

副主任医师|西医科班+中医世家
课程:2
粉丝数:454

精选留言

FEI529073185
  
感谢您深入浅出的讲解,有趣而有料,受益非浅!
04月27日 08:42  
FEI529073185
  
感谢您深入浅出的讲解,有趣而有料,受益非浅!
04月27日 08:42  
导师回复:
也感谢您的收看!
04月27日 11:33
FEI528309808
  
谢谢老师分享!您独特的诊断治疗方法很容易理解,实用性强,且副作用小!可惜,现在只要一去医院,普遍结果都是病毒感冒,治疗方法也很单一,而且光前期检查费就一大堆!实在无奈
02月04日 06:51