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课程主题：如何自行判断孩子是否存在挑食、偏食甚至厌食的现象？
常见困境：
1. 孩子什么都不爱吃，一到吃饭时间就头疼
2. 孩子一看到菜就不吃
辨析：孩子是存在喂养困难还是吞咽困难?
1. 喂养困难包括：吃一顿餐的时间尤其长、偏食、添加辅食偏多、面颊藏匿食物、吐出食物。
2. 吞咽困难包括：饮食后音质变弱、饮食后胸闷、咳嗽时有痰液、吞咽呛咳所致肺炎发热、呼吸道感染、吞咽固体食物困难等现象。吞咽困难大都发生在疾病期间或是特定疾病的孩子身上。
要点一：不要因为一顿饭或者一两天的进食量和进食食物种类没有达到家长预期就判断为挑食、偏食甚至厌食。如果长时间存在坏习惯，给孩子做生长曲线的比对。
要点二：在婴幼儿时期，身高情况与基因遗传关系并不大，反倒与后天因素中的营养、睡眠、运动有更加密切相关。
四种常见的需要就诊类型：
第一类，健康正常发育，即哽咽、藏匿、拒食、食物不够软烂精细、气味，但体重增加良好。持续这样情况大于3个月时，可以咨询营养科医生并且在咨询后1个月内复诊。
第二类，健康正常发育的孩子，但是存在食物质地问题，会引起呕吐及（或）体重问题，仅咨询儿科或者营养科如何喂养即可。
第三类，健康但异常发育的孩子，比如个别微量元素指标低于正常值，存在食物质地、口腔运动问题，但体重增长良好，可咨询营养科和消化科医生。
第四类，不健康且发育异常的孩子，如果身高、体重、头围、皮脂厚度都低于同等年龄阶段的均值很多，并且存在食物质地、口腔运动、体重、呕吐、腹胀等问题，可咨询消化、神经内科、内分泌科、营养等科室，给出进一步评估喂养和吞咽障碍的治疗方案。
下节预告：宝宝便秘，还吃不下饭怎么办？
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